Przodowanie i wypadnięcie pępowiny

1. W przypadku przodowania pępowiny należy rodzącą ułożyć z wysoko uniesioną miednicą i na boku przeciwnym położeniu pępowiny oraz ściśle obserwować czynność serca płodu. Niekiedy udaje się w ten sposób spowodować cofnięcie pępowiny. Jeżeli pępowina się nie cofa, należy rodzącą rozwiązać cięciem cesarskim. 2. W przypadku wypadnięcia pępowiny wybór sposobu rozwiązania zależy od kilku czynników, lecz przede wszystkim od stopnia rozwarcia ujścia macicy, położenia i wielkości płodu, budowy miednicy i czynności skurczowej macicy.a. Pierwiastki i wieloródki przy niecałkowitym rozwarciu ujścia lub mało zaawansowanej główce w miednicy rozwiązujemy cięciem cesarskim.b. Przy całkowitym rozwarciu i główce w wychodzie poród kończymy zabiegiem kleszczowym. c. W położeniu miednicowym wypadnięcie pępowiny jest wprawdzie mniej groźne (mniejszy ucisk na pępowinę), niemniej przy braku warunków do ukończenia porodu naturalnymi drogami nie należy czekać i rozwiązać rodzącą cięciem cesarskim.d. W położeniu poprzecznym płodu i wypadniętej pępowinie należy rodzącą rozwiązać cięciem cesarskim.